Was die BIA App kann
Bei der BIA App handelt es sich um eine sogenannte Progressiv Web App — PWA. Das Berechnungsprogramm ist kostenlos und kann sowohl ohne Installation direkt im Browser als auch als PWA genutzt werden.
Die App liefert die Körperzusammensetzung, den Phasenwinkel als Indikator für die Vitalität der Zellen und den Energiebedarf bzw. Grundumsatz. Dabei ist es auch möglich, Werte von zwei verschiedenen Messungen miteinander zu vergleichen.
Als Ergebnis erzeugt die App eine PDF-Datei, die z.B. per E‑Mail bequem vom Smartphone aus versendet werden kann. Ein Beispiel ist hier dargestellt.
Dazu müssen die persönlichen Daten (Geschlecht, Alter, Größe, Gewicht) und die Messdaten der BIA-Messung (Resistanz, Reaktanz bei 50kHz) eingegeben werden. Daraus berechnet die App mit veröffentlichten und validierten BIA-Formeln die wichtigsten Körperanalysewerte eines Erwachsenen.
Zusätzlich werden diese individuellen Werte mit Referenzwerten verglichen. Sind die Werte typisch im Vergleich bezogen auf Altersgruppe und Geschlecht, liegen diese Werte im grünen, ansonsten im gelben Bereich. Wie das genau funktioniert, steht im Abschnitt Referenzwerte.
Zur Messung der Impedanz, d.h. von Resistanz und Reaktanz benötigen Sie ein BIA-Messgerät, das Resistanz und Reaktanz bei 50 kHz ermittelt.
Einsatzgebiete der App
Die BIA App bietet zwei wichtige Vorteile. Sie eignet sich zum einen optimal für den mobilen Einsatz. Zusammen mit einem modernen und entsprechend kompakten BIA-Messgerät benötigen Sie nur ein Smartphone. Bei vorheriger Installation auf dem Smartphone wird auch kein Internetzugang benötigt und man spart sich die “Schlepperei” eines Laptops.
Der zweite Vorteil ist die Transparenz der verwendeten Formeln zur Messung der Körperzusammensetzung. Es handelt sich um validierte und veröffentlichte Formeln, die von Wissenschaftlern im Bereich der Körperanalyse entwickelt wurden.
Mit der kostenlosen App können Sie keine historischen Daten speichern und keine Datenbank mit den persönlichen Daten Ihrer Klienten anlegen. Wer eine Datenbank benötigt und historische Daten speichern möchte, kann dafür z.B. die BIA Auswertungssoftware easyBIA einsetzen.
Hier können Sie sich für eine kostenlose Onlineberatung zur richtigen Wahl der Auswertungssoftware für die Bioimpedanzanalyse anmelden.
BIA Auswertungsprogramm und App verwenden
Zur Installation und Verwendung der App benötigen Sie einen Zugang zur Webseite mit dem Berechnungsprogramm. Diesen Zugang erhalten Sie hier.
Das BIA-Berechnungsprogramm können Sie mit jedem modernen Browser unabhängig vom Betriebssystem verwenden und sofort BIA-Auswertungen durchführen. Dazu einfach das im Bild gezeigte Formular ausfüllen und die Auswertung starten.
Zum Vergleich zwischen aktueller und früherer Messung müssen Sie alle Felder ausfüllen. Möchten Sie nur die Körperzusammensetzung zu einem bestimmten Zeitpunkt durchführen, reicht es die linke Spalte mit den aktuellen Daten auszufüllen. Die rechte Spalte mit den Messdaten davor kann hingegen leer bleiben.
Installation der App
Die Verwendung der App bietet im Vergleich zur Berechnung aus dem Web Formular eine zuverlässige Nutzung ohne Internetverbindung, die direkte Verlinkung der App auf dem Smartphone und eine etwas kompaktere Darstellung.
Es handelt sich, wie gesagt um eine sogenannte “Progressive Web App”. Diese können Sie sehr bequem wie in den folgenden Schritten beschrieben installieren.
- Zugang zur Webseite mit der Berechnungssoftware erhalten
2. Auf das Installations-Icon im Webbrowser klicken.
Je nach Browser gibt es unterschiedliche Installationsbutton. Diese werden meist beim erstmaligen Besuch der Seite dargestellt. Die Bilder zeigen links die Darstellung im Samsung Browser und rechts im Chrome Browser.
Beim Samsung Browser ist der Installationsbutton ein kleines Symbol eines Hauses mit einem Plus darin. Im linken Bild weist darauf ein roter Pfeil. Beim Chrome Browser hingegen, ist der Button ganz unten mit Text versehen (rechtes Bild). Hier steht z.B. “Add BIA App to Home screen”.
Hat man sich beim ersten Besuch der Seite gegen die Installation entschieden, wird der Button später meist nicht mehr angezeigt. Um in diesem Fall die BIA App dennoch installieren zu können, müssen Sie die gespeicherten Daten des Browsers in den Systemeinstellungen der App löschen.
3. Das Icon der BIA-App auf der Smartphone-Oberfläche suchen und anklicken.
Nach dem Start können Sie mit der BIA App so arbeiten, wie vor der Installation im Webbrowser. Der Vorteil ist die Unabhängigkeit vom Internet und der schnelle Zugriff über das BIA App Icon.
Inzwischen unterstützen auch verschiedene Browser die Nutzung von Progressiv Web Apps auf dem PC mit Windows. So können Sie über den Chrome Browser die BIA App auch auf Windows installieren. Dann ist es möglich, die App auch hier ohne Internetanschluss zu nutzen.
In der BIA App verwendete Formeln zur Körperanalyse
Die verwendeten Formeln zur Körperanalyse sollten folgende Kriterien erfüllen: entstanden aus einer wissenschaftlichen Studie mit möglichst vielen, dem Querschnitt der Bevölkerung entsprechenden Teilnehmern und ein akzeptiertes Kontrollverfahren. Darüber hinaus sollten die Formeln möglichst in einer zweiten Studie überprüft worden sein.
Die Berechnung der Magermasse bzw. fettfreien Masse (FFM) erfolgt mit der in [Kyle2001] entwickelten Formeln. Diese Studie erfüllt die oben besprochen Kriterien. Aus der fettfreien Masse ergibt sich der Körperfettanteil als Differenz aus Körpergewicht und FFM.
Zur Berechnung der Muskel- und Organmasse (BCM) wird die in [Dittmar2001] genannte Formel verwendet. Die extrazelluläre Masse ergibt sich daraus als Differenz von FFM und BCM.
Für die Bestimmung des extrazellulären Wassers aus der Impedanz bei 50 kHz kommt die Methode von [Jaffrin2009] zum Einsatz. Extrazelluläres und intrazelluläres Wasser sind allerdings nicht in der BIA-App, sondern nur in der easyBIA-Software verfügbar.
Altersabhängige Referenzwerte in der PDF-Ergebnisdarstellung
Nun geht es um die Frage, welche Referenzwerte in der PDF-Auswertung der BIA App verwendet werden, um z.B. die Position des grünen Balkens im PDF-Bericht zu berechnen. Wie kommt z.B. der grüne Balken für das Körperfett in folgendem Bild zustande?
Der grüne Bereich in obiger Abbildung entspricht den typischen Werten in der Bevölkerung [Kyle2001a] und stammt von denselben Autoren, wie die im letzten Abschnitt diskutierten Körperanalyseformeln. In dieser Publikation veröffentlichten die Autoren Referenzwerte für verschiedene Altersgruppen. Das folgende Bild zeigt zur Verdeutlichung die Tabelle 4 aus [Kyle2001a].
Es gibt in [Kyle2001a] auf die Körpergröße normierte Referenzwerte für fünf verschiedene Altersgruppen. Grundlage sind die Messdaten von gesunden 253 Männern und 180 Frauen. Neben den Mittelwerten sind zusätzlich die Standardabweichungen für die einzelnen Körperwerte angegeben. Diese definieren den grünen Bereich.
Obwohl die Mittelwerte sich mit dem Alter leicht verändern, sind die Schwankungen innerhalb einer Altersgruppe deutlich größer als diese Änderungen. So liegt die fettfreie Masse (Magermasse) der 18–34-jährigen Frauen (körpergrößenbereinigt) bei 43,7 kg im Vergleich zur Gruppe der 60 — 74-jährigen Frauen mit 42,4 kg.
Allerdings beträgt die Standardabweichung bei den 60–74-jährigen Frauen ± 3,9 kg. D.h. die Obergrenze der Standardabweichung liegt bei 42,4 kg + 3,9 kg = 46,3 kg und damit deutlich oberhalb des Mittelwerts der 18–34-jährigen Frauen, der nur bei 43,7 kg liegt. Dieses Beispiel zeigt, dass individuelle Unterschiede, beispielsweise durch eine die Vitalität fördernde Lebensweise, Einflüsse des Alters kompensieren können.
Literatur:
[Kyle2001]: Kyle, Ursula G., et al. “Single prediction equation for bioelectrical impedance analysis in adults aged 20–94 years.” Nutrition 17.3 (2001): 248–253.
[Kyle2001a]: Kyle, U. G., et al. “Age-related differences in fat-free mass, skeletal muscle, body cell mass and fat mass between 18 and 94 years.” European journal of clinical nutrition 55.8 (2001): 663–672.
[Dittmar2001]: Dittmar, Manuela, and Helmut Reber. “New equations for estimating body cell mass from bioimpedance parallel models in healthy older Germans.” American Journal of Physiology-Endocrinology and Metabolism 281.5 (2001): E1005-E1014.
[Jaffrin2009]: Jaffrin, Michel Y., and Hélène Morel. “Extracellular volume measurements using bioimpedance spectroscopy-Hanai method and wrist–ankle resistance at 50 kHz.” Medical & biological engineering & computing 47.1 (2009): 77–84.